Niveles de empatía y ética profesional en candidatos a sub-especialidad médica / Levels of empathy and professional ethics in candidates to Medical Graduate School

La percepción actual de una atención médica deshumanizada y de baja calidad ha cuestionado la capacidad empática y ética de los profesionales de la salud. Las investigaciones en este campo reportan fluctuaciones en estos atributos a lo largo de la formación de los médicos. Objetivo: explorar los niveles globales de empatía y ética profesional, así como los niveles de cada componente de ambos atributos, en una muestra de candidatos a subespecialidad médica. Metodología: Se incluyeron 65 residentes que solicitaron cursar subespecialidad en una unidad médica de alta especialidad. Como parte del proceso de solicitud, respondieron el Test de Empatía Cognitiva y Afectiva y la Escala de Actitudes Éticas Profesionales. Resultados:Las puntuaciones promedio de la muestra calificaron como media en empatía y como óptimas en ética profesional. La comparación por género, especialidad y competencias mostró menor empatía afectiva y mejor competencia ética en las mujeres; mayor empatía cognitiva en subespecialidades quirúrgicas; y ausencia de correlación entre las dos variables en general, y en particular por competencia. Conclusiones: Se resalta la importancia de medir las competencias particulares de cada atributo dado que la variación en competenciasespecíficas repercute en diferentes aspectos de la formación del médico, como la elección de especialidad, la selección de candidatos, la elaboración de programas académicos y el adecuado aprendizaje sobre la construcción de una efectiva relación médico-paciente

The current perception of a dehumanized medical attention and its low quality has questioned the empathic capacity and ethics of the health professionals. The research in this field reports variations in this attributes along the doctors' education. Objective: to explore the global levels of empathy and professional ethics, as well as the levels of each component of both attributes in a sample of applicants to a medical graduate program. Methodology: 65 residents that applied for graduation studies in a very specialized medical unit were included. As part of the application process, they answered the Cognitive and Affective Empathy Test and the Professional Ethical Attitudes Scale. Results: The average scores of the sample got Average in empathy and Optimal in professional ethics. The comparison by gender, specialty and competences showed less affective and better ethical competence in women, more cognitive empathy in surgical specialties, and in general an absence of correlation between the two variables and specifically by competence. Conclusions: The importance of measuring the specific competences of each attribute is highlighted given that the variation in specific competences impact in different aspects the doctor's education, as the specialty choice, the student selection, the development of academic programs and the adequate learning about the construction of an effective relation doctor-patient.

Programa de prevención del suicidio, tratamiento de trastornos mentales y promoción de la salud mental para médicos residentes / Program for suicidal prevention, mental disorder treatment, and mental health development for resident doctors

La elevada demanda asistencial aunada a la carga académica de los cursos de especialización en medicina afecta la salud mental de los médicos residentes produciendo manifestaciones que van desde el simple malestar emocional hasta el desarrollo de trastornos afectivos en personas predispuestas. El suicidio de médicos ha generado programas para su atención en algunos países. Presentamos la primera clínica de salud mental para médicos residentes de un hospital de alta especialidad en México, centrada en la prevención del suicidio y depresión, tratamiento de trastornos mentales y promoción de la salud mental. A diferencia de los reportes de baja tasa de respuesta en otros países, hemos conseguido una participación mayor al 95%, proporcionamos tratamiento oportuno y seguimiento a los residentes identificados con trastorno mental, y no se han presentado suicidios consumados. Suponemos que la utilización de diferentes estrategias (escrutinio, adaptación de modelos de prevención del suicidio como entrenamiento por pares y entrenamiento gatekeeper, sesiones informativas de desestigmatización y promoción de la salud mental, intervenciones dirigidas a individuos y grupos con conflictos) ha sido de utilidad contra las barreras que impiden que los médicos identifiquen los signos de alarma de riesgo de suicidio, busquen ayuda por la presencia de trastorno mental y procuren mejorar su salud mental

High demand of care and the academic burden of courses of specialization in medicine affect the mental health of medical residents with events ranging from simple emotional discomfort to development of affective disorders in susceptible individuals. The suicide of physicians has produced programs for their attention in some countries. We present the fi rst mental health clinic for residents of a high specialty hospital in Mexico, focused on the prevention of suicide and depression, treatment of mental disorders and mental health promotion. Unlike the reports of other countries, we get participation of more than 95%, we provide appropriate treatment and follow-up to residents with mental disorder, and there has not been a consummate suicide. We assume that the use of different strategies (scrutiny, adapting models of prevention of suicide as a peer and gatekeeper training, informative sessions of mental health promotion and stigma, interventions targeted at individuals and groups with confl icts) has been useful against barriers that do not allow doctors to identify the risk of suicide warning signs, seek help for mental disorder, and seek to improve their mental health.

Implantación de catéter blando por peritoneoscopia: experiencia de 2 años en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza IMSS / Implantation of soft catheters through peritoneoscopy. Two years experience in the specialities Hospital at the National Medical Center \"La Raza\", IMSS

Objetivo. Informar acerca de la morbimortalidad en la implantación del catéter blando para diálisis peritoneal, mediante peritoneoscopia. Diseño. Estudio retrospectivo, longitudinal y observacional, sin grupo testigo. Sitio. Servicio de Cirugía General del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional, La Raza del IMSS, D.F. Pacientes. Se estuadiaron 549 sujetos con insuficiencia renal crónica en un programa de diálisis peritoneal. Trescientos diez y nueve fueron varones (58 por ciento), y 230 mujeres (42 por ciento), con una media de 22 años de edad. Resultados. El catéter blando recto se implantó en 227 (52 por ciento) y el curso (Swan-neck) en 214 (48 por ciento). La duración del procedimiento fue de 20 minutos. Las complicaciones tempranas se observaron en un 2 por ciento y las tardías en un 10 por ciento, se practicó omentectomía en el 3 por ciento de los enfermos. El recuento celular en el líquido de dialisis fue de cero. La sobrevida del catéter a dos años es de 75 por ciento y la mortalidad entre los pacientes es de cero. Conclusión. El procedimiento es rápido, brinda comodidad y seguridad al paciente, la frecuencia de complicaciones es menos en comparación con el método quirúrgico

Liposarcoma retroperitoneal: utilidad de la imagen por resonancia magnética (IMR) en su estudio / Retroperitoneal liposarcoma: magnetic resonance imaging

Presentamos los hallazgos en un paciente con diagnóstico de liposarcoma retroperitoneal estudiado convencionalmente y con Imagen por Resonancia Magnética (IRM) que delimtó las relaciones anatómicas tumorales, descartó la invasión local vascular y orgánica, sugirió la estirpe histológica e identificó una pseudocápsula, hallazgos que superan las expectativas imagenológicas convencionales. La resolución multiplanar, no invasividad, alto contraste de tejidos blandos y sensibilidad a los flujos sanguíneos, hacen la IRM la técnica de elección para el estudio de los tumores retroperitoneales